le traitement???

je voudrai savoir si c'est possible qu'elles sont les dernieres données concernant le traitement des fentes labio-palatines,merci

Alors mon fils a 5 ans 1/2 et il est né avec une double FLP!
Il a eu un quadelix à ses 4 ans 1/2 pour lui élargir la machoire supérieure et maintenant il a des bagues pour que le palais ne reprenne pas sa forme initiale!
Nous on en est là, on verra pour la suite, parce que pour l'instant Swann n'a perdu aucune dent de lait! Mais aux vues de la radio panoramique je sais que ce qui arrive dérrière c'est pas génial, donc il y aura de quoi faire après!
Et toi, que sais tu au sujet du traitement des fentes?

VI Traitement des fentes labio-palatines


C'est un traitement pluridisciplinaire: pédiatre, orthodontiste, pathologiste, prothésiste, psychologue.
La prise en charge depuis la naissance à l'âge adulte.
Les techniques modernes opératoires visent à retarder l'intervention chirurgicale initiale et éviter de léser les zones de croissance, respecter la vascularisation des tissus et obtenir des cicatrisations plus souples (sutures esthétiques)
L'orthodontiste quand à lui, doit situer sa prise en charge en fonction des déformations observées.


VI.A. Traitement préopératoire (traitement orthopédique précoce)


Se fait dès la naissance.


VI.A.a. Buts


• Remplace la sangle labiale,
• Rétablir une arcade dentaire harmonieuse,
• Fermer la fente.


VI.A.b. Prise d'empreinte


Se fait avec un porte-empreinte pour nourrisson.
La pâte à empreinte: eugénate, élastomère type "Xantoprène", ce sont des pâtes à empreinte à prise rapide.
Certaines précautions sont à prendre:
• Mettre une compresse sur le porte-empreinte pour éviter que la pâte ne fuse dans les voies aéro-pharyngées.
• Il est préférable de réaliser cette étape en milieu hospitalier en présence d'un réanimateur.
• La tête du nourrisson est basculée vers le bas et en avant.


VI.A.c. Confection de l'appareillage: orthèse


Plaque palatine en résine (nouveau matériau en silicone) d'épaisseur n'excédant pas les 2mm.
L'appareil englobera les tubérosités, les crêtes alvéolaires et remonte dans le vestibule, parfois on y adjoint un vérin médian (pour suivre la croissance).


VI.A.d. Contrôle de l'appareillage


- Tous les mois, pour procéder à des meulages, le vérin est activé 1/4 de tour à chaque consultation.
- À la moindre instabilité de l'appareil, ce dernier sera remplacé.
- On surveille tous les 8 à 10 jours.
- Les résultats sont obtenus tous les 2 à 3 mois.


VI.A.e. Rôle et avantages de l'orthèse


• S'oppose au passage de la pointe de la langue dans la fente (surtout lors de l'alimentation),
• Permet une alimentation correcte,
• Rétablit la succion,
• Facilite la fermeture de la voûte.
Cette plaque reste en place jusqu'à la fermeture chirurgicale de la voûte et maintenu 3 à 4 semaines après la chirurgie.



VI.B. Traitement chirurgical


VI.B.a. La chéiloplastie


Intervention primaire des fentes labiales, consiste à restaurer plus ou moins la lèvre pour assurer le repositionnement musculaire aussi précis que possible des muscles naso-labiaux pour une bonne fonction labiale.


VI.B.b. Rhinoplastie


Remédie aux pertes de substance du nez (pour éviter les infections).


VI.B.c. La véloplastie ou staphyloraphie


Elle se fait au niveau du voile du palais.
Suturer les muscles pour fermer la division du voile en allant jusqu'à la luette.
Au niveau du palais dur, chirurgie de la fente osseuse: rapprocher les bords de la fente pour compenser l'aplasie osseuse.


VI.B.d. Urano-staphyloraphie


C'est la fermeture labio-alvéolaire:
Il est essentiellement chirurgical (durant la première année de la vie) la technique est celle de la chirurgie physiologique (par "Delaire").



VI.C. Traitement orthodontique


- Traitement orthodontique de la fente labio-alvéolaire: corriger les dystopies, faire des extractions pilotées.
- Se méfier des appareils amovibles (peuvent altérer la croissance).
- Un suivi orthophonique.
Remarque
Tout ça chez les jeunes patients.
Chez le jeune adulte, il est généralement prévu une intervention post-orthodontique sur les bases osseuses ou une chirurgie plastique.



VII Traitement des fentes palatines


Phase d'orthopédie précoce (dès les 18 premiers mois)
On place une plaque en résine molle jouant le rôle d'obturation vélo-palatine et permettant l'abaissement de la langue.
Cette plaque induit une réduction de la fente par stimulation de la croissance des berges.
Entre le 18ème et 36ème mois: véloplastie (fermeture chirurgicale du voile)
Entre 5 et 8ans: deuxième intervention pour obturer le palais.
Actuellement, on n'utilise pas de greffe osseuse car elle bloque la croissance transversale des maxillaires.
Remarque
Contôle
L'appareil amovible doit être contrôlé de très près pendant l'enfance et est parfois contre indiqué.

Il est actuellement préférable d'utiliser une orthodontie par appareil fixe multibague qui sera complété par le traitement chirurgical orthognathique chez le jeune adulte (15 à 16ans).
Une chirurgie plastique secondaire est quelques fois nécessaire vers 18 à 19ans.


VIII Traitement dentaire des fentes


Entre 5 et 7ans en général.
• Traitement orthopédique:
Replacer les maxillaires en bonne position:
• Transversale: plaque + vérin ou Quad d'hélix ou disjoncteur,
• Antéropostérieur: masque de Delaire (corriger la rétrognathie), plaque + vérin ou un vérin en "Y" (antéropostérieur + transversal)
• Traitement orthodontique:
• Alignement dentaire multiattache pour corriger la dysharmonie par macrodontie, dents incluses,
• Contention,
• Éventuellement, restauration prothétique.


IX Conclusion


Le traitement de la fente est un traitement de longue durée.
La phase orthodontique consiste à guider l'éruption dentaire et à traiter les anomalies dentaires associées sans altérer la croissance résiduelle des maxillaires et réserver la correction des décalages osseux important à la chirurgie orthognathique.
Elle dépend de l'importance des séquelles liées à la fente, de la date de prise en charge et du protocole d'intervention choisie par l'équipe soignante.
Le rôle d'accompagnement psychologique de l'adolescent par l'orthodontiste est particulièrement important.
L'avenir est pour la prévention, pour éviter les troubles esthétiques et fonctionnels qui perturbent le devenir social de l'enfant.
http://www.univirta.com/dentaire/cours/O-D-F,58/Quatrieme-annee,65/Troisieme-partie,69/Les-fentes-labio-palatines,264.html

Merci beaucoup Cerise de nous faire partager tes (on peut se tutoyer??) cours sur les fentes!
Mais si je peux me permettre il faut voir asser large en ce qui concerne le traitement des fentes! Parce qu'en Fraénce il y a beaucoup de chirugiens des fentes et beaucoup de protocoles! Ce qui n'est pas évident pour les parents! Disons qu'il faut choisir en espèrant ne pas se tromper!
Toi tu veux te spécialiser dans les fentes ou non??

mais bien sur qu'on peut se tutoyer
j'espere que tout le monde se porte a merveille ici
sinon pour le traitement,t'as entierement raison et c'est pour ca que j'ai posté ce topic je voulais avoir les dernieres données
sinon en ce qui me concerne,pour le moment je suis etudiante,je terminerai mes etudes l'an prochain si Dieu veut bien et j'aurai mon diplome de chirurgien dentiste,la specialité viendra apres avoir passé et obtenu le concours de residanat
si t'as besoin d'autres informations n'hesite surtt pas

Salut!

Alors les dernières données en ce qui concerne le protocole d'une équipe Lyonnaise!
C'est chirurgie du voilà à 3 mois, puis lèvre et palais à 5 mois pour la fente!
La greffe osseuse est faite si necessaire vers 9 ans et redressement de la cloison nasale en fin de croissance!
Entre temps il peut bien sur y avoir des retouches en fonction des besoins de l'enfant.
pour ce qui est des dents à priori on tend de plus en plus vers le quadelix aux alentour de 4 ou 5 ans et après c'est en fonction des besoins!

Swann commence à avoir une dent qui bouge donc on attaquera d'ici 1 an 1/2 ou 2 ans la suite au niveau orthodontie!

ok,merci ruddie et si t'as besoin de quelque chose n'hesite surtout pas

bonjour a tous je sui nouvelle qu est ce la quadelix ?